Нарушения при медицинском освидетельствовании и определении категории годности

59

Призыв на военную службу – комплексное мероприятие, в которое вовлечены Министерство обороны, исполнительные органы власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления. Отвечают за организацию призыва военные комиссариаты – структурные подразделения Министерства обороны, а принимают решение о призыве или предоставлении отсрочки/освобождения конкретному лицу – призывные комиссии (ПК), создаваемые в каждом муниципальном районе. В Российской Федерации призыв на военную службу происходит дважды в год - с 1 апреля до 15 июля и с 1 октября до 31 декабря.

Центральным этапом призывных мероприятий является определение категории годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья.

Утвержден перечень заболеваний — Расписание болезней (Постановление Правительства от 25.02.2003 г. № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»), при наличии которых не призывают на военную службу. Этим же Постановлением определен и порядок проверки состояния здоровья граждан. В общих чертах он состоит из перечисленных ниже этапов.

На время призыва в военные комиссариаты командируют гражданских врачей для медицинского освидетельствования граждан, т.е. – осмотра призывников,  анализов медицинских документов, с которыми граждане явились в военный комиссариат. Так как военный комиссариат не является медицинским учреждением, то  обследований и выставления новых диагнозов работающие в военных комиссариатах врачи делать не могут. При имеющихся жалобах на здоровье, а также при необходимости уточнения диагноза, призывника должны направить  из военного комиссариата для проведения медицинского обследования в гражданские медицинские учреждения, перечень которых утверждается органами региональной власти.

В результате определения годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья устанавливается одна из следующих категорий:

А — годен к военной службе;

Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;

В — ограниченно годен к военной службе;

Г — временно не годен к военной службе;

Д — не годен к военной службе.

На военную службу призывают граждан с категориями «А» или «Б». Остальные – направляются в запас без прохождения военной службы (категория «В»), или им предоставляется отсрочка (категория «Г»), или они вообще снимаются с воинского учета (категория «Д»).

Организация призыва на военную службу должна происходить в строгом соответствии с порядком, установленным федеральными законами (ч. 2. ст. 59 Конституции Российской Федерации).  Однако в данной сфере регулярно фиксируются  серьезные нарушения прав призывников, основная часть которых рассмотрена  ниже.

Нарушения, связанные с определением категории годности

Присвоение категории годности без учета  реального  состояния здоровья призывника и диагноза, указанного  в представленных медицинских документах

Выставление врачами военного комиссариата категории годности, несоответствующей диагнозу, указанному в медицинских документах призывника — одно из самых распространенных нарушений, которое ведет к неправомерному призыву гражданина на военную службу.

Как правило, это связано с тем, что при проведении призывных мероприятий должностные лица игнорируют медицинские документы призывников, которые те предоставляют для подтверждения своих диагнозов.

Другая распространенная ситуация – отказ в приобщении медицинских документов в личное дело призывника на основании того, что они были выданы «не тем» лечебным учреждением (не включенным в перечень, утвержденный региональными властями). Подобный отказ является незаконным, поскольку документы, выданные медицинским учреждением любой формы собственности, имеющим лицензию, действительны на всей территории России. Врачи призывной комиссии не вправе отказывать в приёме медицинских документов медучреждения, соответствующего указанным требованиям.

Довольно часто заключение «годен» ставят без углубленного медицинского обследования (без направления на обследование в больницу) при наличии у призывника  жалоб на состояние здоровья.  При этом в п. 4 Положения о военно-врачебной экспертизе (ВВЭ) прямо указано, что ВВЭ предусматривает проведение обследования и освидетельствования. При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию в целях определения годности гражданина к военной службе.

Согласно п. 4 ст. 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», при невозможности дать медицинское заключение о годности гражданина к военной службе непосредственно при прохождении медицинского освидетельствования, законом предусмотрена возможность направления призывника на стационарное или амбулаторное обследование в медицинскую организацию.

Но иногда происходит обратная ситуация: призывника направляют на повторное медицинское освидетельствование без объективных на то причин. Сотрудники военных комиссариатов с целью ввести призывников в заблуждение называют данную процедуру «контрольным медицинским освидетельствованием» (КМО), хотя она таковой не является. Согласно п. 22 Положения о военно-врачебной экспертизе, призывная комиссия субъекта Российской Федерации организует контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья. По решению призывной комиссии субъекта Российской Федерации контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, может проводиться заочно путем изучения их личных дел и медицинских документов. При необходимости проводится очное контрольное медицинское освидетельствование указанных граждан. Медицинский осмотр и контрольное медицинское освидетельствование осуществляются врачами — членами призывной комиссии субъекта Российской Федерации. Таким образом, направление на КМО в городской (районный) военный комиссариат, а не в призывную комиссию субъекта РФ, является по сути повторным мед. освидетельствованием, которое нигде в законодательстве не предусмотрено.

Рекомендации

При определении категории годности многое зависит от активной позиции самого призывника и его близких.

  1. Перед посещением военного комиссариата нужно пройти все необходимые медицинские обследования и собрать заверенные копии медицинских документов, подтверждающие имеющиеся заболевания.

  2. В военкомате нужно подать заявление о приобщении этих документов к личному делу, и оставить себе копию каждого документа со штампом о принятии, датой, подписью работника военного комиссариата

  3. В военный комиссариат желательно являться с представителем, который поддерживал бы требования призывника и указывал на их законность. Представителем призывника может быть его родственник или иное доверенное лицо.

  4. После прохождения медицинского освидетельствования нужно требовать выдачи повестки на заседание призывной комиссии, а не следовать на нее в этот же день. Также после прохождения медицинского освидетельствования гражданин вправе ознакомиться с личным делом, в котором должны быть заключения врачей о его категории годности. Согласно Правилам заполнения листа медицинского освидетельствования, утвержденным Приказом Министра обороны РФ от 16.09.2015 г. № 533, он заполняется в день медицинского освидетельствования.

  5. Если, несмотря на законные требования, военный комиссариат начнет в тот же день призывать на военную службу, следует звонить в полицию и военную прокуратуру с заявлениями о нарушении закона и прав, в частности, права на обжалование решения призывной комиссии и права на охрану здоровья.

  6. Если в ходе заседания призывная комиссия вынесет категорию годности на основании необъективно поставленного диагноза, то такое решение необходимо обжаловать в вышестоящей призывной комиссии или в суде. Для этого следует потребовать у призывной комиссии выдать на руки копию решения, после чего направить заявление в вышестоящую инстанцию или в суд (см. Образец 2). Обжалование решения призывной комиссии приостанавливает его действие до момента рассмотрения жалобы и вынесения по ней решения судом.

  7. Если отказывают в приобщении мед. документов, имеющихся у призывника, следует написать заявление начальнику отдела военного комиссариата с просьбой приобщить их в личное дело (см. Образец 3). При этом оригиналы медицинских документов необходимо хранить у себя, а в военный комиссариат передавать их копии, заверенные главврачом того медучреждения, где их получили. В случае вынесения решения призывной комиссией без учета вышеуказанных документов, следует обжаловать данное решение в суде (см. Образец 4).

  8. Об отказе в направлении на дополнительное обследование, а также об игнорировании жалоб призывника во время проведения медицинского обследования необходимо заявлять на заседании призывной комиссии. Можно подать заявление о направлении на дополнительное обследование (см. Образец 7). В случае если будет необоснованно вынесена категория годности «А» или «Б» – решение призывной комиссий необходимо обжаловать в ПК субъекта РФ или в суд (см. Образец 2).

  9. Повторное направление на обследование необходимо обжаловать в призывную комиссию субъекта или в суд. Также следует подать в призывную комиссию района заявление об отказе от повторного обследования (см. Образец 6).

Нарушение процедуры медосвидетельствования —  ненаправление к врачам-специалистам или на анализы

Медицинское освидетельствование призывников не может быть проведено без флюорографического исследования органов грудной клетки, анализа крови, мочи, электрокардиографического исследования. Без результатов этих обязательных исследований врач, руководящий работой по освидетельствованию граждан, не должен принимать заключение о годности к военной службе. Данные исследования должны быть проведены не ранее, чем за 30 дней до освидетельствования. Они естественным образом полагаются в основу любого решения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья.

Согласно Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при призыве на военную службу и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, получивших отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья, перед началом каждого призыва военный комиссар района должен истребовать из медицинских учреждений сведения на призывников и запрашивать в медицинских учреждениях списки лиц, состоящих на диспансерном учете.

Но нередко определение категории годности к военной службе происходит в отсутствие медицинских документов, отражающих состояние здоровья призывника (в том числе, без изучения амбулаторной карты, без проведения флюорографического исследования органов грудной клетки, анализа крови, мочи, электрокардиографического исследования и т.п.). Такая практика является незаконной.

Распространены случаи вынесения призывной категории гражданам без направления их к врачам-специалистам, в нарушение п. 5 вышеуказанной Инструкции, согласно которому медицинское освидетельствование призывников … проводится врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, а в случае необходимости — врачами других специальностей, привлекаемыми из медицинских учреждений органов здравоохранения.

Рекомендации

Решение призывной комиссии, вынесенное без проведения надлежащего медицинского обследования (т.е. с нарушение процедуры), необходимо обжаловать в вышестоящую призывную комиссию или в суд (см. Образец 2).

Безосновательное  изменение категории годности вышестоящей призывной комиссией

Иногда призывная комиссия субъекта РФ, несмотря на наличие медицинских документов, подтверждающих заболевания призывника, а также на вынесенную ему районной призывной комиссией категорию годности «В»,  без каких-либо оснований, не направляя призывника на дополнительные обследования, изменяет ему категорию годности на призывную (чаще всего Б-3 или Б-4) и выдает повестку на отправку в армию. В некоторых случаях призывная комиссия субъекта РФ принимает решение об отмене заключения нижестоящей комиссии заочно, что также является нарушением порядка проведения контрольного медицинского освидетельствования, установленного Приказом Министра обороны РФ № 240, Минздрава РФ № 168 от 23.05.200. Согласно порядку проведения КМО призывников, заочно могут изучаться личные дела и медицинские документы, а при наличии несогласия врачей с ранее вынесенным заключением обязательно проведение очного КМО, явку на которое должен обеспечить военный комиссариат.

Рекомендации

Такие действия призывной комиссии субъекта РФ необходимо обжаловать в суде, поскольку согласно ст. 29 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», отмена решения нижестоящей призывной комиссии возможна только по результатам дополнительных обследований, показавших иной результат (см. Образец 5). Кроме того, все документы, подтверждающие наличие заболеваний, должны быть учтены призывной комиссией субъекта РФ при принятии решения.

Комментарии

Будьте первым, кто оставит комментарий